Holter ciśnieniowy (ABPM)
Kardiologia
Czym jest to badanie?
Holter ciśnieniowy, nazywany też holterem RR albo badaniem ABPM, polega na całodobowym monitorowaniu ciśnienia tętniczego. Pomiary wykonywane są co 20 minut w ciągu dnia i co 30 minut w nocy. Badanie służy do wykrywania nadciśnienia tętniczego, monitorowania jego leczenia oraz oceny dobowej zmienności ciśnienia.
Skrót RR pochodzi od nazwiska włoskiego pediatry Scipione Riva-Rocciego, który jako pierwszy opisał metodę pomiaru ciśnienia tętniczego.
Wskazania do badania
- podejrzenie nadciśnienia tętniczego
- podejrzenie dużych różnic między ciśnieniem mierzonym w gabinecie lekarskim a mierzonym w domu
- podejrzenie oporności na leczenie farmakologiczne nieprawidłowego ciśnienia
- podejrzenie nadciśnienia u kobiety w ciąży
Jak się przygotować?
Dodatkowe badania nie są konieczne. Badanie jest bezbolesne i nie wiąże się z żadnym ryzykiem dla pacjenta.
Wskazane jest założenie luźnych ubrań, żeby ukryć pod nimi mankiet i rejestrator. W dniu badania należy zażyć wszystkie leki przyjmowane na stałe.
Przeciwwskazań nie ma poza sytuacją, w której konieczne jest podjęcie czynności ratujących życie. Badanie mogą wykonywać kobiety w ciąży, jest bezpieczne zarówno dla matki, jak i dla dziecka, co ma znaczenie, bo nadciśnienie tętnicze często pojawia się w ciąży.
Jak przebiega badanie?
Przez całą dobę na ramieniu, zawsze lewym, założony jest mankiet połączony z rejestratorem, na którym zapisywane są wszystkie pomiary. Podczas pomiaru nie należy rozmawiać, a ręka powinna być wyprostowana.
Pacjent zachowuje się normalnie, bez większych ograniczeń, niewskazany jest jedynie bardzo intensywny wysiłek fizyczny. Badanie trwa 24 godziny i w tym czasie nie można się kąpać ani zdejmować urządzenia. Bywa lekko uciążliwe ze względu na częstotliwość pomiarów, ale jest bezpieczne, nieinwazyjne i bezbolesne.
O tym, jak często powtarzać badanie, decyduje lekarz kardiolog zajmujący się leczeniem nadciśnienia. Pacjent prowadzony przez kardiologa i przyjmujący leki na nadciśnienie powinien nadal regularnie mierzyć ciśnienie rano i wieczorem ciśnieniomierzem naramiennym albo nadgarstkowym, a wyniki zapisywać w dzienniczku pomiaru, który może otrzymać od lekarza.
Częste pytania
Co to jest holter ciśnieniowy (ABPM) i kiedy się go zakłada?
Holter ciśnieniowy, w skrócie ABPM, to całodobowy automatyczny pomiar ciśnienia tętniczego. Na ramię zakładamy mankiet połączony z niewielkim rejestratorem: w dzień pomiar powtarza się co 15 do 20 minut, w nocy mniej więcej co pół godziny. Podczas samego pomiaru wystarczy nie ruszać ręką i nie rozmawiać, poza tym żyjesz normalnie. Na dobę rezygnujesz z kąpieli i z bardzo intensywnego wysiłku, warto też założyć luźniejsze ubranie, pod którym mankiet i rejestrator będą niewidoczne.
Badanie zleca się wtedy, gdy pojedyncze pomiary w gabinecie nie wystarczają: przy podejrzeniu nadciśnienia, przy dużych różnicach między pomiarem u lekarza a domowym, przy ocenie skuteczności leczenia oraz przy podejrzeniu nadciśnienia w ciąży. Szczególnie ważna jest noc, bo ciśnienie powinno wtedy spadać, a o tej porze nikt zwykle sam sobie go nie mierzy. Wynikiem jest profil dobowy, na podstawie którego lekarz decyduje o dalszym postępowaniu.