Tomografia tętnic wieńcowych (angio-CT)
Diagnostyka obrazowa
Czym jest to badanie?
Tomografia tętnic wieńcowych, nazywana angio-CT albo angio-TK, to badanie tomografem komputerowym pokazujące naczynia, które doprowadzają krew do mięśnia sercowego. Aparat wykonuje serię zdjęć warstwowych, a komputer składa z nich obraz tętnic.
To badanie nieinwazyjne: nie wprowadza się cewnika do naczyń, podaje się jedynie środek kontrastowy do żyły w przedramieniu. Pozwala ocenić, czy w tętnicach wieńcowych są zwężenia i zmiany miażdżycowe.
Badanie wykonuje współpracująca z nami pracownia Diagnostyka Obrazowa Sulejówek. W Kardiosystemie zapisujemy na badanie i przyjmujemy płatność - w przychodni przy ulicy Marokańskiej w Warszawie i w przychodni na Bródnie. Wymagane jest skierowanie od lekarza specjalisty.
Wskazania do badania
- ból w klatce piersiowej wymagający wyjaśnienia przyczyny
- podejrzenie choroby wieńcowej
- niejednoznaczny wynik innych badań serca
- ocena tętnic wieńcowych przed planowanym leczeniem
- kontrola po zabiegach na naczyniach wieńcowych
Jak się przygotować?
Na badanie zgłaszamy się na czczo, po kilku godzinach bez jedzenia. Dzień wcześniej zadbaj o dobre nawodnienie.
Weź ze sobą skierowanie od lekarza specjalisty, dokumentację wcześniejszych badań serca oraz aktualny wynik kreatyniny z oceną GFR. Środek kontrastowy jest wydalany przez nerki, dlatego pracownia musi znać ich stan.
Powiedz przed badaniem, jeżeli kiedykolwiek wystąpiła u ciebie reakcja uczuleniowa po środku kontrastowym, jesteś uczulony na jod albo chorujesz na tarczycę, cukrzycę lub nerki. Kobiety w ciąży i karmiące piersią informują o tym przed badaniem.
Jakość obrazu zależy od tego, czy serce bije wolno i miarowo, dlatego lekarz kierujący może zalecić dodatkowe przygotowanie. Zastosuj się do jego zaleceń i nie odstawiaj samodzielnie żadnych leków.
Jak przebiega badanie?
Badanie odbywa się w pozycji leżącej, na ruchomym stole tomografu. Na klatce piersiowej przykleja się elektrody, bo aparat zapisuje obraz w rytm pracy serca, a do żyły w przedramieniu zakłada się wenflon, przez który podawany jest środek kontrastowy.
W trakcie zdjęć trzeba pozostać nieruchomo i na polecenie technika wstrzymać oddech na kilka sekund. Po podaniu kontrastu pojawia się uczucie ciepła rozchodzącego się po ciele i metaliczny smak w ustach. To reakcja normalna i szybko mija.
Samo skanowanie trwa kilkanaście sekund, a cała wizyta razem z przygotowaniem i obserwacją po podaniu kontrastu zajmuje zwykle około godziny. Po badaniu pij dużo wody, żeby szybciej wydalić kontrast.
Częste pytania
Czym jest tomografia tętnic wieńcowych (angio-CT) i kiedy się ją zleca?
Tomografia tętnic wieńcowych, czyli angio-TK, to badanie tomografem z podaniem kontrastu do żyły. Pokazuje przebieg tętnic wieńcowych i zmiany miażdżycowe w ich ścianie bez nakłuwania tętnicy, czyli bez koronarografii. U osoby z objawami i niewielkim lub umiarkowanym prawdopodobieństwem istotnych zwężeń wytyczne z 2024 roku wskazują je jako metodę najskuteczniej wykluczającą chorobę wieńcową: prawidłowy wynik pozwala zamknąć ten wątek i szukać innej przyczyny dolegliwości.
Badanie ma ograniczenia. Trudniejsze bywa u osób starszych z rozległymi zwapnieniami tętnic, przy migotaniu przedsionków i w innych sytuacjach z szybkim albo niemiarowym rytmem serca, przy niewydolności nerek oraz przy uczuleniu na kontrast jodowy. W takich przypadkach lekarz wybiera obrazowe testy obciążeniowe.
O skierowaniu i kwalifikacji decyduje kardiolog. To badanie z kontrastem, więc nie wykonuje się go profilaktycznie u osób bez objawów i bez wskazań.