Tomografia tętnic wieńcowych (angio-CT)
Diagnostyka obrazowa
Czym jest to badanie?
Tomografia tętnic wieńcowych, nazywana angio-CT albo angio-TK, to badanie tomografem komputerowym pokazujące naczynia, które doprowadzają krew do mięśnia sercowego. Aparat wykonuje serię zdjęć warstwowych, a komputer składa z nich obraz tętnic.
To badanie nieinwazyjne: nie wprowadza się cewnika do naczyń, podaje się jedynie środek kontrastowy do żyły w przedramieniu. Pozwala ocenić, czy w tętnicach wieńcowych są zwężenia i zmiany miażdżycowe.
W Kardiosystemie badanie jest dostępne w przychodni przy ulicy Marokańskiej w Warszawie i w przychodni na Bródnie.
Wskazania do badania
- ból w klatce piersiowej wymagający wyjaśnienia przyczyny
- podejrzenie choroby wieńcowej
- niejednoznaczny wynik innych badań serca
- ocena tętnic wieńcowych przed planowanym leczeniem
- kontrola po zabiegach na naczyniach wieńcowych
Jak się przygotować?
Na badanie zgłaszamy się na czczo, po kilku godzinach bez jedzenia. Dzień wcześniej zadbaj o dobre nawodnienie.
Weź ze sobą skierowanie, dokumentację wcześniejszych badań serca oraz aktualny wynik badania krwi oceniającego pracę nerek, jeżeli lekarz go zlecił. Środek kontrastowy jest wydalany przez nerki, dlatego pracownia musi znać ich stan.
Powiedz przed badaniem, jeżeli kiedykolwiek wystąpiła u ciebie reakcja uczuleniowa po środku kontrastowym, jesteś uczulony na jod albo chorujesz na tarczycę, cukrzycę lub nerki. Kobiety w ciąży i karmiące piersią informują o tym przed badaniem.
Jakość obrazu zależy od tego, czy serce bije wolno i miarowo, dlatego lekarz kierujący może zalecić dodatkowe przygotowanie. Zastosuj się do jego zaleceń i nie odstawiaj samodzielnie żadnych leków.
Jak przebiega badanie?
Badanie odbywa się w pozycji leżącej, na ruchomym stole tomografu. Na klatce piersiowej przykleja się elektrody, bo aparat zapisuje obraz w rytm pracy serca, a do żyły w przedramieniu zakłada się wenflon, przez który podawany jest środek kontrastowy.
W trakcie zdjęć trzeba pozostać nieruchomo i na polecenie technika wstrzymać oddech na kilka sekund. Po podaniu kontrastu pojawia się uczucie ciepła rozchodzącego się po ciele i metaliczny smak w ustach. To reakcja normalna i szybko mija.
Samo skanowanie trwa kilkanaście sekund, a cała wizyta razem z przygotowaniem i obserwacją po podaniu kontrastu zajmuje zwykle około godziny. Po badaniu pij dużo wody, żeby szybciej wydalić kontrast.
Częste pytania
Czym jest tomografia tętnic wieńcowych (angio-CT) i kiedy się ją zleca?
Tomografia tętnic wieńcowych, czyli angio-TK, to badanie tomografem z podaniem kontrastu do żyły. Pokazuje przebieg tętnic wieńcowych i zmiany miażdżycowe w ich ścianie bez nakłuwania tętnicy, czyli bez koronarografii. U osoby z objawami i niewielkim lub umiarkowanym prawdopodobieństwem istotnych zwężeń wytyczne z 2024 roku wskazują je jako metodę najskuteczniej wykluczającą chorobę wieńcową: prawidłowy wynik pozwala zamknąć ten wątek i szukać innej przyczyny dolegliwości.
Badanie ma ograniczenia. Trudniejsze bywa u osób starszych z rozległymi zwapnieniami tętnic, przy migotaniu przedsionków i w innych sytuacjach z szybkim albo niemiarowym rytmem serca, przy niewydolności nerek oraz przy uczuleniu na kontrast jodowy. W takich przypadkach lekarz wybiera obrazowe testy obciążeniowe.
O skierowaniu i kwalifikacji decyduje kardiolog. To badanie z kontrastem, więc nie wykonuje się go profilaktycznie u osób bez objawów i bez wskazań.