
Badania laboratoryjne
Choroby wewnętrzne (interna)
Badania laboratoryjne to analiza próbki krwi, moczu albo innego materiału pobranego od pacjenta. Wyniki pokazują, jak pracują…
Warszawa Marokańska · Białobrzegi
Dostępne także dla dzieci
Udar mózgu to stan nagły, w którym dopływ krwi do części mózgu zostaje przerwany przez zatkanie naczynia albo krwawienie. Objawia się nagłym osłabieniem twarzy lub ręki, zaburzeniami mowy, widzenia lub równowagi. Rozpoznaje się go w szpitalu na podstawie tomografii głowy, a o wyniku leczenia decyduje czas od pierwszych objawów do wezwania pomocy.
Ta strona jest w trakcie weryfikacji przez lekarzy Kardiosystemu. Treść przygotował zespół redakcyjny na podstawie aktualnych wytycznych towarzystw naukowych, a specjaliści naszej przychodni sprawdzają ją i uzupełniają. Nie zastępuje ona konsultacji lekarskiej.
Udar to stan nagły, w którym dopływ krwi do części mózgu zostaje przerwany. Dzieje się tak na dwa sposoby. W udarze niedokrwiennym skrzeplina zatyka naczynie w mózgu. W udarze krwotocznym naczynie pęka i krwawi do mózgu, a główną przyczyną takiego pęknięcia jest nadciśnienie tętnicze. Większość udarów to udary niedokrwienne, a udar jest jedną z głównych przyczyn zgonów i niepełnosprawności na świecie.
Objawy pojawiają się nagle. Typowe są drętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi, zwłaszcza po jednej stronie ciała, splątanie, trudności z mówieniem lub rozumieniem mowy, zaburzenia widzenia, trudności z chodzeniem, zawroty głowy, utrata równowagi lub koordynacji oraz silny ból głowy bez znanej przyczyny. Test FAST pomaga rozpoznać udar bez wiedzy medycznej: poproś osobę o uśmiech i sprawdź, czy jedna strona twarzy opada; poproś o uniesienie obu rąk i sprawdź, czy jedna opada; poproś o powtórzenie prostego zdania i posłuchaj, czy mowa jest bełkotliwa lub dziwna. Czwarta litera oznacza czas: jeśli widzisz którykolwiek z tych objawów, natychmiast dzwoń po pomoc.
Lekarze mówią, że czas to mózg. Hasło oznacza, że tkanka nerwowa ginie szybko w miarę trwania udaru: w typowym udarze niedokrwiennym z zamknięciem dużego naczynia w każdej minucie bez leczenia ginie około 1,9 miliona neuronów. Polskie wytyczne zalecają maksymalne skrócenie czasu do rozpoczęcia leczenia trombolitycznego, bo jego skuteczność maleje z każdą godziną od zachorowania. Leczenie rozpuszczające skrzeplinę podaje się jak najszybciej, w ciągu godzin od pierwszych objawów.
Przemijający napad niedokrwienny, czyli TIA, to krótki epizod objawów takich jak w udarze, spowodowany krótkotrwałym zablokowaniem dopływu krwi do mózgu. Objawy zwykle trwają kilka minut i ustępują całkowicie, choć mogą utrzymywać się do 24 godzin. TIA to też stan nagły. Jest sygnałem ostrzegawczym zbliżającego się udaru, a ryzyko jest największe w pierwszych dwóch dobach po epizodzie. Dlatego wytyczne zalecają, by osoba z podejrzeniem TIA była natychmiast skierowana do specjalisty i oceniona w ciągu 24 godzin od objawów.
Rozpoznanie udaru odbywa się w szpitalu. Badaniem pierwszego wyboru jest tomografia komputerowa głowy bez kontrastu, wykonywana natychmiast po przyjęciu, bo pozwala wykluczyć krwawienie. Chory powinien trafić bezpośrednio na oddział udarowy. Tam przed podaniem czegokolwiek doustnie ocenia się połykanie, a uruchamianie rozpoczyna się, gdy tylko pozwala na to stan pacjenta. Rehabilitacja jest niezbędnym elementem opieki i powinna zacząć się, gdy tylko stan chorego jest stabilny.
Po udarze lub TIA trzeba znaleźć przyczynę, bo od niej zależy, jak zapobiegać kolejnemu udarowi. USG Doppler tętnic szyjnych jest częstym badaniem początkowym w poszukiwaniu zwężenia tętnicy szyjnej, które jest ważną i poddającą się leczeniu przyczyną udaru; u części chorych rozważa się operację tętnicy. EKG spoczynkowe to prosty sposób wykrycia migotania przedsionków, a Holter EKG lub dłuższe monitorowanie rytmu zwiększa wykrywalność napadowej postaci tej arytmii. Gdy nie znaleziono innej przyczyny udaru, takie monitorowanie jest zwykle zalecane. Echo serca pozwala rozpoznać choroby serca, które mogą wymagać odrębnego leczenia, między innymi przetrwały otwór owalny, zapalenie wsierdzia lub skrzepliny w sercu. Badania laboratoryjne obejmują lipidogram, glukozę i hemoglobinę glikowaną, która u części osób po udarze ujawnia nierozpoznaną wcześniej cukrzycę.
Migotanie przedsionków jest częstym stanem wysokiego ryzyka kolejnego udaru niedokrwiennego, a leczenie przeciwzakrzepowe jest u tych chorych zwykle zalecane, jeśli nie ma przeciwwskazań. Po udarze niedokrwiennym lub TIA leczenie przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe albo antykoagulacyjne, zaleca się niemal wszystkim pacjentom, u których nie ma przeciwwskazań. Po udarze krwotocznym decyzję o takich lekach lekarz podejmuje zawsze indywidualnie.
Najważniejsze jest jednak leczenie czynników ryzyka. Do głównych należą nadciśnienie tętnicze, które jest najważniejszym czynnikiem ryzyka udaru, palenie tytoniu, wysoki cholesterol LDL, cukrzyca, nadwaga, brak ruchu, dieta bogata w sól, szkodliwe picie alkoholu, zaburzenia rytmu i choroby serca, w tym choroba wieńcowa. U osób po udarze lub TIA celem jest ciśnienie poniżej 130/80 mm Hg oraz obniżenie cholesterolu LDL, a wartość docelową ustala lekarz. Osoby, które po udarze nadal palą, mają około dwukrotnie większe ryzyko nawrotu w porównaniu z niepalącymi.
Sporo zależy od Ciebie. Ryzyko udaru zmniejsza kontrola ciśnienia, rezygnacja z tytoniu, dieta z co najmniej pięcioma porcjami warzyw i owoców dziennie i mniejszą ilością soli, co najmniej 150 minut umiarkowanego wysiłku tygodniowo, leczenie cukrzycy, zaburzeń lipidowych i migotania przedsionków oraz ograniczenie alkoholu. Przyjmuj leki tak, jak zalecił lekarz, także wtedy, gdy czujesz się dobrze.
Umów wizytę u neurologa, jeśli przebyłeś udar lub TIA i chcesz zaplanować dalszą diagnostykę przyczyn i profilaktykę, albo jeśli po wypisie ze szpitala pojawiły się nowe dolegliwości. Umów wizytę u kardiologa, jeśli po udarze zalecono Ci ocenę serca, poszukiwanie migotania przedsionków lub kontrolę leczenia przeciwzakrzepowego. Zgłoś się także, gdy masz nadciśnienie, cukrzycę, wysoki cholesterol lub palisz i chcesz ocenić swoje ryzyko udaru.

Choroby wewnętrzne (interna)
Badania laboratoryjne to analiza próbki krwi, moczu albo innego materiału pobranego od pacjenta. Wyniki pokazują, jak pracują…
Warszawa Marokańska · Białobrzegi
Dostępne także dla dzieci

Kardiologia
EKG spoczynkowe, czyli elektrokardiografia, jest badaniem diagnostycznym wykorzystywanym w kardiologii do rozpoznania przebiegu…
Warszawa Marokańska · Warszawa Bródno · Białobrzegi
Dostępne także dla dzieci

Kardiologia
Echo serca, nazywane również USG serca albo echokardiografią, jest podstawowym badaniem służącym do diagnostyki chorób serca i…
Warszawa Marokańska · Warszawa Bródno · Białobrzegi
Dostępne także dla dzieci

Kardiologia
Holter EKG to urządzenie zapisujące pracę serca przez 24 godziny albo dłużej. Wykorzystuje się go do diagnozy zaburzeń rytmu,…
Warszawa Marokańska · Warszawa Bródno · Białobrzegi
Dostępne także dla dzieci

Diagnostyka obrazowa
Badanie dopplerowskie pokazuje, gdzie krew płynie wolniej, a gdzie szybciej, i gdzie może się cofać, na przykład dlatego, że nie…
Warszawa Marokańska · Warszawa Bródno · Białobrzegi
31 specjalistów - Neurologia, Kardiologia
Dr n. med. Agata Kubaszek-Kornatowska od wielu lat zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego. Szczególnym obszarem jej zainteresowań są nieinwazyjna diagnostyka kardiologiczna, echokardiografia oraz profilaktyka chorób serca.
Warszawa Bródno
Prof. dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz jest specjalistą kardiologii i hipertensjologii, od wielu lat zajmującym się diagnostyką oraz leczeniem nadciśnienia tętniczego i innych chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Marokańska
Dr n. med. Andrzej Hasiec jest specjalistą kardiologii oraz flebologii, zajmującym się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego oraz schorzeń żył.
Warszawa Marokańska
Lek. med. Anna Jasińska jest specjalistką kardiologii. Od ponad dziesięciu lat zdobywa doświadczenie w pracy klinicznej, stale rozwijając swoją wiedzę i umiejętności.
Białobrzegi
Dr n. med. Ewa Sobieszczuk jest specjalistką neurologii. Głównym polem jej zainteresowań naukowych i klinicznych jest miastenia, której poświęciła rozprawę doktorską oraz publikacje naukowe.
Białobrzegi
Lek. Grzegorz Warmiński jest specjalistą chorób wewnętrznych i kardiologii. Na co dzień zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego, łącząc wiedzę internistyczną z nowoczesnym podejściem do opieki nad pacjentem kardiologicznym.
Warszawa Marokańska
Prof. dr hab. n. med. Jacek Grzybowski jest specjalistą kardiologii z wieloletnim doświadczeniem klinicznym, naukowym i dydaktycznym.
Warszawa Marokańska
Lek. med. Jacek Kuśnierz jest specjalistą kardiologii i chorób wewnętrznych. Na co dzień wykonuje zabiegi elektrofizjologii i elektroterapii w Klinice Kardiologii szpitala Medicover, a w Kardiosystemie zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego, ze szczególnym uwzględnieniem zaburzeń rytmu serca.
Warszawa Marokańska
Dr n. med. Jan Ciszewski jest specjalistą kardiologii, którego głównym obszarem zainteresowań są zaburzenia rytmu serca oraz nowoczesne metody ich diagnostyki i leczenia.
Warszawa Marokańska
Dr n. med. Joanna Zakrzewska-Koperska jest specjalistką kardiologii, która łączy praktykę kliniczną z działalnością naukową.
Białobrzegi · Warszawa Marokańska
Lek. Julita Zalewska jest specjalistką kardiologii. Na co dzień zajmuje się nieinwazyjną diagnostyką kardiologiczną: echokardiografią, testami wysiłkowymi i opracowaniem badań holterowskich.
Warszawa Marokańska
Lek. med. Katarzyna Alicka-Staszewska od wielu lat zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Bródno
Lek. med. Katarzyna Kalin jest specjalistką kardiologii, ze szczególnym zainteresowaniem zaburzeniami rytmu serca.
Białobrzegi · Warszawa Bródno · Warszawa Marokańska
Dr n. med. Katarzyna Michel-Rowicka od wielu lat zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego. Szczególne zainteresowania zawodowe koncentruje wokół nadciśnienia tętniczego, prewencji chorób serca oraz diagnostyki nieinwazyjnej.
Warszawa Marokańska · Warszawa Bródno
Lek. med. Maciej Bąk jest lekarzem w trakcie specjalizacji z kardiologii, związanym z Kliniką Zaburzeń Rytmu Serca Narodowego Instytutu Kardiologii.
Warszawa Bródno
Dr Maciej Nyżnyk jest specjalistą chorób wewnętrznych i doktorem nauk medycznych w zakresie kardiologii, zajmującym się diagnostyką oraz leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Marokańska
Lek. Magdalena Polańska-Skrzypczyk jest specjalistką kardiologii, która zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego u osób dorosłych.
Warszawa Marokańska
Prof. dr hab. n. med. Marek Kabat jest specjalistą chorób wewnętrznych, kardiologiem i hipertensjologiem z wieloletnim doświadczeniem klinicznym oraz naukowym.
Warszawa Marokańska
Prof. dr hab. n. med. Marek Kuch jest specjalistą kardiologii i chorób wewnętrznych oraz uznanym ekspertem w zakresie diagnostyki i leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Bródno
Prof. dr hab. n. med. Mariusz Kruk jest specjalistą kardiologii, od wielu lat zajmującym się nowoczesną diagnostyką chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Marokańska
Lek. med. Miłosz Marona jest specjalistą kardiologii, zajmującym się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego u osób dorosłych.
Białobrzegi
Dr n. med. i n. o zdr. Paulina Talarowska jest lekarzem w trakcie specjalizacji z kardiologii, związaną zawodowo z Narodowym Instytutem Kardiologii w Warszawie.
Warszawa Marokańska
Prof. dr hab. n. med. Paweł Derejko jest specjalistą kardiologii z wieloletnim doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu zaburzeń rytmu serca.
Warszawa Marokańska
Lek. Paweł Jezierski od wielu lat zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób układu nerwowego u osób dorosłych.
Białobrzegi · Warszawa Bródno · Warszawa Marokańska
Prof. dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski jest specjalistą kardiologii oraz ekspertem w zakresie prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienia tętniczego i diagnostyki nieinwazyjnej.
Warszawa Marokańska
Dr Piotr Michałek jest specjalistą kardiologii i chorób wewnętrznych, od wielu lat zajmującym się diagnostyką oraz leczeniem schorzeń układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Marokańska
Dr Piotr Urbanek jest specjalistą kardiologii, który koncentruje swoją praktykę na diagnostyce i leczeniu zaburzeń rytmu serca.
Warszawa Marokańska
Dr n. med. Robert Bodalski jest specjalistą kardiologii, zajmującym się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego. Szczególnym obszarem jego zainteresowań są zaburzenia rytmu serca oraz współczesne metody ich diagnostyki i leczenia.
Warszawa Marokańska
Prof. dr hab. n. med. i n. o zdrowiu Tomasz Rywik jest specjalistą kardiologii oraz specjalistą chorób wewnętrznych z wieloletnim doświadczeniem klinicznym i naukowym.
Warszawa Marokańska · Warszawa Bródno
Dr hab. n. med. Łukasz Mazurkiewicz jest specjalistą kardiologii z wieloletnim doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Bródno · Warszawa Marokańska
Prof. dr hab. n. med. Łukasz Szumowski jest specjalistą kardiologii i jednym z czołowych polskich ekspertów w dziedzinie elektrofizjologii oraz elektroterapii serca.
Warszawa Marokańska
USG Doppler tętnic szyjnych to badanie ultrasonograficzne naczyń, którymi krew płynie do mózgu. Głowica przyłożona do szyi pokazuje ścianę tętnicy i prędkość przepływu, dzięki czemu widać blaszki miażdżycowe oraz to, czy zwężają światło naczynia i w jakim stopniu. Badanie jest bezbolesne, bez promieniowania i bez kontrastu, nie wymaga bycia na czczo ani innego przygotowania.
Lekarz zleca je najczęściej po udarze mózgu lub po przemijającym niedokrwieniu, przy szmerze wysłuchanym nad tętnicą szyjną, przy zawrotach głowy i zaburzeniach widzenia wymagających wyjaśnienia, przed planowaną operacją naczyniową lub kardiochirurgiczną, a także u osób z rozpoznaną miażdżycą w innej lokalizacji oraz z kilkoma czynnikami ryzyka naraz: nadciśnieniem, cukrzycą, wysokim cholesterolem, paleniem papierosów.
U osoby bez objawów i bez czynników ryzyka to badanie zwykle nie jest potrzebne. O wskazaniu decyduje lekarz po rozmowie i osłuchaniu tętnic.
Ta strona ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej. O tym, jakie badania są potrzebne w Twoim przypadku, decyduje lekarz podczas wizyty.