Badania laboratoryjne
Choroby wewnętrzne (interna)
Badania laboratoryjne to analiza próbki krwi, moczu albo innego materiału pobranego od pacjenta. Wyniki pokazują, jak pracują…
Warszawa Marokańska · Białobrzegi
Dostępne także dla dzieci
Zaburzenia erekcji
Zaburzenia erekcji to utrzymująca się niezdolność do uzyskania i utrzymania wzwodu wystarczającego do satysfakcjonującej aktywności seksualnej. Bywają pierwszym sygnałem chorób naczyń albo cukrzycy. Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, badaniu lekarskim i badaniach krwi, a leczenie zaczyna się od zmiany stylu życia.
Co warto wiedzieć
Ta strona jest w trakcie weryfikacji przez lekarzy Kardiosystemu. Treść przygotował zespół redakcyjny na podstawie aktualnych wytycznych towarzystw naukowych, a specjaliści naszej przychodni sprawdzają ją i uzupełniają. Nie zastępuje ona konsultacji lekarskiej.
Wzwód powstaje, gdy rozkurcza się mięśniówka gładka ciał jamistych prącia i napływa do nich więcej krwi. Trudności ze wzwodem zdarzają się prawie każdemu dorosłemu mężczyźnie i często mijają same albo po niewielkim leczeniu. Dopiero utrzymująca się niezdolność do uzyskania i utrzymania wzwodu wystarczającego do satysfakcjonującej aktywności seksualnej nosi nazwę zaburzeń erekcji. Definicja nie podaje, jak długo objawy muszą trwać, a część autorów proponuje sześć miesięcy.
Objawy to wzwód, który udaje się nie za każdym razem, trwa zbyt krótko albo w ogóle nie występuje. Częstość rośnie z wiekiem. W wieku 40 lat zaburzenia erekcji jakiegokolwiek stopnia, także łagodne, dotyczą około 40 procent mężczyzn, a w wieku 70 lat zgłasza je 70 procent. Nie są jednak zwykłym elementem starzenia się.
Zaburzenia erekcji są objawem, a nie chorobą. Część mężczyzn nie zostaje właściwie zdiagnozowana ani leczona z powodu choroby, która je wywołuje. Przyczyny naczyniowe obejmują palenie, brak regularnego wysiłku, otyłość, nadciśnienie tętnicze, chorobę wieńcową i cukrzycę typu 2. Do neurogennych należą stwardnienie rozsiane, uraz rdzenia kręgowego i udar mózgu, do hormonalnych niedobór testosteronu i nadczynność tarczycy, a wśród mieszanych wytyczne wymieniają obturacyjny bezdech senny i depresję.
Wzwód pogarszają też niektóre leki: obniżające ciśnienie, przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i antyandrogenowe, a także narkotyki i nadmiar alkoholu. Zaburzenia erekcji często towarzyszą chorobom urologicznym, w tym łagodnemu rozrostowi gruczołu krokowego i zapaleniu gruczołu krokowego, oraz zabiegom w obrębie miednicy i leczeniu raka gruczołu krokowego. Emocje i problemy w relacji też mogą je wywołać lub nasilić, choć większość zaburzeń wzwodu ma przyczynę fizyczną.
Najważniejszy powód, żeby pójść do lekarza, to serce. Zaburzenia erekcji istotnie zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, choroby wieńcowej, udaru mózgu, migotania przedsionków i zgonu, dlatego wytyczne uznają je za prekursor choroby sercowo-naczyniowej, a im są cięższe i dłużej trwają, tym ryzyko jest większe. Tętnice prącia są węższe od wieńcowych, więc blaszki miażdżycowe zamykają je wcześniej, a naczyniopochodne zaburzenia erekcji często wyprzedzają chorobę wieńcową, zawał serca i udar mózgu nawet o 5 lat. Bywają pierwszym objawem niemej dotąd choroby serca lub naczyń, dlatego u mężczyzn bez oczywistej przyczyny zaleca się pełną ocenę sercowo-naczyniową. Nierozpoznana cukrzyca jest u nich do 3 razy częstsza niż u mężczyzn z prawidłowymi wzwodami.
Rozpoznanie zaczyna się od rozmowy. Lekarz zbiera szczegółowy wywiad medyczny i seksuologiczny, bada Cię pod kątem układu moczowo-płciowego, hormonalnego, naczyniowego i nerwowego oraz mierzy ciśnienie i tętno, jeśli nie sprawdzano ich w ciągu ostatnich trzech do sześciu miesięcy. Z badań laboratoryjnych wytyczne zalecają glukozę na czczo albo hemoglobinę glikowaną HbA1c i lipidogram, jeśli nie oznaczano ich w ciągu ostatnich 12 miesięcy, oraz poranne całkowite stężenie testosteronu z krwi pobranej na czczo. Współżycie jest u mężczyzn z zaburzeniami erekcji zasadniczo bezpieczne, ale przy zmniejszonej tolerancji wysiłku albo podejrzeniu niedokrwienia rozważa się próbę wysiłkową przed powrotem do aktywności seksualnej.
Leczenie zaczyna się od zmiany stylu życia i modyfikacji czynników ryzyka, przed innymi metodami albo równocześnie z nimi. Choroby współistniejące, na przykład cukrzyca i nadciśnienie, powinny być dobrze kontrolowane jako pierwszy krok. Potem lekarz szuka przyczyn możliwych do wyleczenia i wspólnie z Tobą dobiera metodę: leki doustne stosowane w zaburzeniach erekcji jako terapię pierwszego rzutu, iniekcje do ciał jamistych, aparaty próżniowe, a gdy inne sposoby zawiodą, wszczepienie protezy prącia. Prawie każdego pacjenta można dziś skutecznie leczyć.
Wytyczne zalecają też terapię poznawczo-behawioralną z udziałem partnerki lub partnera, gdy jest wskazana, razem z leczeniem medycznym. Pary, które nie rozmawiają ze sobą otwarcie, częściej mają problemy z intymnością. Sporo zależy od Ciebie: rzucenie palenia, prawidłowa masa ciała, co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności fizycznej tygodniowo i ograniczenie alkoholu. Regularny wysiłek aerobowy i redukcja masy ciała mogą poprawić funkcję erekcyjną, a wśród mężczyzn, którzy rzucili palenie, po roku wzwód poprawił się u co najmniej co czwartego, podczas gdy wśród palących dalej nie poprawił się u nikogo.
Nie zamawiaj leku na zaburzenia erekcji przez internet, zanim nie porozmawiasz z lekarzem: leki i suplementy wpływają na działanie innych leków, a interakcje mogą powodować poważne działania niepożądane. Zioła i suplementy reklamowane jako poprawiające sprawność seksualną nie mają udowodnionej skuteczności. Od jednej trzeciej do połowy takich produktów zawierało ukryte substancje z grupy leków stosowanych w zaburzeniach erekcji, co bywa niebezpieczne u osób, które z powodu chorób serca i naczyń przyjmują leki z grupy azotanów.
Umów wizytę u lekarza, jeśli trudności ze wzwodem zdarzają się częściej niż w 25 procentach sytuacji, jeśli problem nie ustępuje mimo zmiany stylu życia albo zaczął się po urazie lub operacji gruczołu krokowego. Zgłoś się też, gdy podejrzewasz, że przyczyną jest lek, ale nie zmieniaj dawki ani nie odstawiaj go samodzielnie. Ponieważ zaburzenia erekcji bywają sygnałem cukrzycy lub choroby serca, nie zwlekaj z szukaniem pomocy.
Badania, które to wyjaśniają
Próba wysiłkowa (EKG wysiłkowe)
Kardiologia
Próba wysiłkowa, nazywana też EKG wysiłkowym albo testem wysiłkowym, polega na ocenie zmian zachodzących w sercu podczas wysiłku…
Warszawa Marokańska · Warszawa Bródno
Dostępne także dla dzieci
Lekarze, którzy się tym zajmują
32 specjalistów - Urologia, Kardiologia, Diabetologia
dr n. med. Agata Kubaszek-Kornatowska
- Kardiologia
Dr n. med. Agata Kubaszek-Kornatowska od wielu lat zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego. Szczególnym obszarem jej zainteresowań są nieinwazyjna diagnostyka kardiologiczna, echokardiografia oraz profilaktyka chorób serca.
Warszawa Bródno
prof. dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz
- Kardiologia
Prof. dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz jest specjalistą kardiologii i hipertensjologii, od wielu lat zajmującym się diagnostyką oraz leczeniem nadciśnienia tętniczego i innych chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Marokańska
dr n. med. Andrzej Hasiec
- Kardiologia
Dr n. med. Andrzej Hasiec jest specjalistą kardiologii oraz flebologii, zajmującym się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego oraz schorzeń żył.
Warszawa Marokańska
lek. med. Anna Jasińska
- Kardiologia
Lek. med. Anna Jasińska jest specjalistką kardiologii. Od ponad dziesięciu lat zdobywa doświadczenie w pracy klinicznej, stale rozwijając swoją wiedzę i umiejętności.
Białobrzegi
lek. med. Anna Stempkowska
- Diabetologia
- Endokrynologia
Lek. med. Anna Stempkowska jest specjalistką chorób wewnętrznych, endokrynologii i diabetologii.
Białobrzegi
lek. med. Grzegorz Warmiński
- Kardiologia
Lek. Grzegorz Warmiński jest specjalistą chorób wewnętrznych i kardiologii. Na co dzień zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego, łącząc wiedzę internistyczną z nowoczesnym podejściem do opieki nad pacjentem kardiologicznym.
Warszawa Marokańska
prof. dr hab. n. med. Jacek Grzybowski
- Kardiologia
Prof. dr hab. n. med. Jacek Grzybowski jest specjalistą kardiologii z wieloletnim doświadczeniem klinicznym, naukowym i dydaktycznym.
Warszawa Marokańska
lek. med. Jacek Kuśnierz
- Kardiologia
Lek. med. Jacek Kuśnierz jest specjalistą kardiologii i chorób wewnętrznych. Na co dzień wykonuje zabiegi elektrofizjologii i elektroterapii w Klinice Kardiologii szpitala Medicover, a w Kardiosystemie zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego, ze szczególnym uwzględnieniem zaburzeń rytmu serca.
Warszawa Marokańska
dr n. med. Jan Ciszewski
- Kardiologia
Dr n. med. Jan Ciszewski jest specjalistą kardiologii, którego głównym obszarem zainteresowań są zaburzenia rytmu serca oraz nowoczesne metody ich diagnostyki i leczenia.
Warszawa Marokańska
dr n. med. Joanna Zakrzewska-Koperska
- Kardiologia
Dr n. med. Joanna Zakrzewska-Koperska jest specjalistką kardiologii, która łączy praktykę kliniczną z działalnością naukową.
Białobrzegi · Warszawa Marokańska
lek. med. Julita Zalewska
- Kardiologia
Lek. Julita Zalewska jest specjalistką kardiologii. Na co dzień zajmuje się nieinwazyjną diagnostyką kardiologiczną: echokardiografią, testami wysiłkowymi i opracowaniem badań holterowskich.
Warszawa Marokańska
lek. med. Katarzyna Alicka-Staszewska
- Kardiologia
Lek. med. Katarzyna Alicka-Staszewska od wielu lat zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Bródno
lek. med. Katarzyna Kalin
- Kardiologia
Lek. med. Katarzyna Kalin jest specjalistką kardiologii, ze szczególnym zainteresowaniem zaburzeniami rytmu serca.
Białobrzegi · Warszawa Bródno · Warszawa Marokańska
dr n. med. Katarzyna Michel-Rowicka
- Kardiologia
Dr n. med. Katarzyna Michel-Rowicka od wielu lat zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego. Szczególne zainteresowania zawodowe koncentruje wokół nadciśnienia tętniczego, prewencji chorób serca oraz diagnostyki nieinwazyjnej.
Warszawa Marokańska · Warszawa Bródno
lek. med. Maciej Bąk
- Kardiologia
Lek. med. Maciej Bąk jest lekarzem w trakcie specjalizacji z kardiologii, związanym z Kliniką Zaburzeń Rytmu Serca Narodowego Instytutu Kardiologii.
Warszawa Bródno
dr n. med. Maciej Nyżnyk
- Kardiologia
Dr Maciej Nyżnyk jest specjalistą chorób wewnętrznych i doktorem nauk medycznych w zakresie kardiologii, zajmującym się diagnostyką oraz leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Marokańska
lek. med. Magdalena Polańska-Skrzypczyk
- Kardiologia
Lek. Magdalena Polańska-Skrzypczyk jest specjalistką kardiologii, która zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego u osób dorosłych.
Warszawa Marokańska
Prof. dr hab. n. med. Marek Kabat jest specjalistą chorób wewnętrznych, kardiologiem i hipertensjologiem z wieloletnim doświadczeniem klinicznym oraz naukowym.
Warszawa Marokańska
prof. dr hab. n. med. Marek Kuch
- Kardiologia
Prof. dr hab. n. med. Marek Kuch jest specjalistą kardiologii i chorób wewnętrznych oraz uznanym ekspertem w zakresie diagnostyki i leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Bródno
Prof. dr hab. n. med. Mariusz Kruk jest specjalistą kardiologii, od wielu lat zajmującym się nowoczesną diagnostyką chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Marokańska
lek. med. Michał Sobieszczuk
- Urologia
Lek. med. Michał Sobieszczuk jest specjalistą urologii z europejskim tytułem FEBU (Fellow of the European Board of Urology). Jego doświadczenie zawodowe koncentruje się wokół urologii onkologicznej.
Białobrzegi
lek. med. Miłosz Marona
- Kardiologia
Lek. med. Miłosz Marona jest specjalistą kardiologii, zajmującym się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego u osób dorosłych.
Białobrzegi
dr n. med. Paulina Talarowska
- Kardiologia
Dr n. med. i n. o zdr. Paulina Talarowska jest lekarzem w trakcie specjalizacji z kardiologii, związaną zawodowo z Narodowym Instytutem Kardiologii w Warszawie.
Warszawa Marokańska
prof. dr hab. n. med. Paweł Derejko
- Kardiologia
Prof. dr hab. n. med. Paweł Derejko jest specjalistą kardiologii z wieloletnim doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu zaburzeń rytmu serca.
Warszawa Marokańska
prof. dr hab. n. med. Paweł Piątkiewicz
- Diabetologia
Prof. dr hab. n. med. Paweł Piątkiewicz jest specjalistą diabetologii i chorób wewnętrznych z wieloletnim doświadczeniem klinicznym, naukowym oraz dydaktycznym.
Białobrzegi · Warszawa Bródno
prof. dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski
- Kardiologia
Prof. dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski jest specjalistą kardiologii oraz ekspertem w zakresie prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienia tętniczego i diagnostyki nieinwazyjnej.
Warszawa Marokańska
dr n. med. Piotr Michałek
- Kardiologia
Dr Piotr Michałek jest specjalistą kardiologii i chorób wewnętrznych, od wielu lat zajmującym się diagnostyką oraz leczeniem schorzeń układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Marokańska
dr n. med. Piotr Urbanek
- Kardiologia
Dr Piotr Urbanek jest specjalistą kardiologii, który koncentruje swoją praktykę na diagnostyce i leczeniu zaburzeń rytmu serca.
Warszawa Marokańska
dr n. med. Robert Bodalski
- Kardiologia
Dr n. med. Robert Bodalski jest specjalistą kardiologii, zajmującym się diagnostyką i leczeniem chorób układu sercowo-naczyniowego. Szczególnym obszarem jego zainteresowań są zaburzenia rytmu serca oraz współczesne metody ich diagnostyki i leczenia.
Warszawa Marokańska
prof. dr hab. n. med. Tomasz Rywik
- Kardiologia
Prof. dr hab. n. med. i n. o zdrowiu Tomasz Rywik jest specjalistą kardiologii oraz specjalistą chorób wewnętrznych z wieloletnim doświadczeniem klinicznym i naukowym.
Warszawa Marokańska · Warszawa Bródno
dr hab. n. med. Łukasz Mazurkiewicz
- Kardiologia
Dr hab. n. med. Łukasz Mazurkiewicz jest specjalistą kardiologii z wieloletnim doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego.
Warszawa Bródno · Warszawa Marokańska
prof. dr hab. n. med. Łukasz Szumowski
- Kardiologia
Prof. dr hab. n. med. Łukasz Szumowski jest specjalistą kardiologii i jednym z czołowych polskich ekspertów w dziedzinie elektrofizjologii oraz elektroterapii serca.
Warszawa Marokańska
Częste pytania
Jakie badania profilaktyczne serca warto robić po 40./50. roku życia?
Po czterdziestce podstawą jest regularna kontrola czynników ryzyka: pomiar ciśnienia tętniczego, lipidogram, glukoza na czczo, masa ciała i obwód talii oraz rozmowa o paleniu i aktywności. Do tego badanie lekarskie z osłuchaniem serca i EKG spoczynkowe.
Wytyczne kardiologiczne zalecają ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego u mężczyzn od czterdziestego, a u kobiet od pięćdziesiątego roku życia lub po menopauzie, i powtarzanie jej mniej więcej co pięć lat, gdy wynik jest dobry.
Wcześniej i częściej badają się osoby obciążone: z nadciśnieniem, cukrzycą, wysokim cholesterolem, otyłością, palące oraz te, u których w rodzinie zdarzył się zawał albo udar w młodym wieku. U nich lekarz dobiera zakres indywidualnie i częściej sięga po echo serca czy próbę wysiłkową.
Umów wizytę u kardiologa, gdy któryś z wyników odbiega od normy albo pojawiła się zadyszka, kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej przy wysiłku.
Badania profilaktyczne robi się bez objawów. Jeśli ból w klatce piersiowej trwa dłużej niż 15 minut, zadzwoń pod 999 lub 112 zamiast zapisywać się na badania.
Ta strona ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej. O tym, jakie badania są potrzebne w Twoim przypadku, decyduje lekarz podczas wizyty.